久咳带痰 快去筛查一下肺结核

久咳带痰 快去筛查一下肺结核

初期症状与流感相似，小心延误病情

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□本报首席记者 王凤伟 通讯员 朱建良

一场突如其来的降雪，气温骤降，人体难以适应季节的快速变化，自身免疫力下降，会导致呼吸系统疾病的发生。由于肺结核也是一种呼吸道传播的传染病，与流感症状相似，故结核症状易被隐匿，导致延误病情。鉴于此，石家庄市疾控中心结核病防治所昨天提醒广大市民一旦出现久咳带痰及发烧症状，可到结核门诊免费筛查肺结核。

肺结核究竟有哪些症状？哪些人是重点人群？人们又该如何预防肺结核……带着这些问题，记者昨天下午专门采访了市疾控中心结核病防治所所长朱建良。

肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏和痰液飞沫传播

肺结核病是一种严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病，主要是通过咳嗽、打喷嚏和随地吐痰等，把含有结核杆菌的微沫或尘埃播散于空气中而传播，健康人吸入后可受到结核菌的感染而患病，其中80%表现为肺结核，另外20%可以是骨结核、淋巴结核、肠结核等等。

朱建良说，结核的症状主要表现为：1、呼吸道症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。2、结核中毒症状：午后低热、面颊潮红、盗汗、乏力等。3、其他系统：食欲不振、体重下降，女性月经失调。4、少数患者可有结核变态反应表现：结节性红斑、皮下结节、疱疹性结膜炎、结核风湿症等。

脑力劳动者、熬夜者是重点人群

朱建良说，未经结核菌感染的人群，一旦在有结核菌传播的环境里生活和工作，有普遍的易感性。其中与还没被发现的和治疗不彻底的肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。感染结核菌后仅少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。随着社会的发展，除了来自偏远农村的流动人口、老年人、营养不良者是肺结核的高发人群，糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人、整日伏案辛苦工作的脑力劳动者、泡网吧熬夜睡眠不足、减肥饮食不规律的人，也已悄悄被结核杆菌盯上。

怀疑得了肺结核应该这样做

怀疑得了肺结核应及时到当地正规的结核病防治定点医疗机构检查和治疗，我市除了鹿泉、正定、井陉、新乐的结核门诊还在当地疾控中心，其余均已移交当地县医院，凡有咳嗽、咳痰2周以上，或咯血和血痰、胸痛2周以上，发热2周以上等症状中的任一项，就应怀疑得了肺结核，应到医院检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

据了解，石市现行的免费政策有这些：凡石市常住居民、流动人口及特殊人群（如大中专院校学生、管教人员和羁押人员），有肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰超过2周或有咯血、血痰症状的），应及时到当地结核门诊就诊，享受免费查痰、胸片减免等政策，对确诊为活动性肺结核的病人，免费提供全疗程的抗结核药品、治疗期间免费3-4次痰涂片结核菌检查，疗程结束时免费拍摄一张胸片。同时，对传染性肺结核病人的密切接触者实行免费筛查，并在检查结束后发给5元交通补助。

养成良好的卫生习惯早预防

朱建良说，结核的发病与自身免疫息息相关，身体好是避免感染结核的第一步。因此，远离结核病，就要求市民多增加户外活动，增强体质的同时，加强营养，居室要定期开窗通风，养成良好的个人卫生习惯，劳逸结合，戒烟忌酒、每年体检。对于结核患者而言，要正确认识肺结核，只要坚持全疗程规范服药就可以治愈。注意生活要有规律，起居定时，锻炼适度，保持稳定情绪，防止过度疲劳。饮食最好选择“三高一低”，即高蛋白、高糖类物质、高维生素和低脂肪。出门时戴上口罩避免将结核病菌传染给他人，不随地吐痰。

肺结核病人应警惕耐多药肺结核

耐多药结核病造成的威胁不断增加。1、治疗药物资源有限。目前已公认的治疗耐多药结核病有效的药物均是我们现在或以前使用过的药物。在选择治疗方案时经常遇到难以选择的尴尬。更为严重的是，作为最有效的口服二线药物之一，氟喹诺酮类药物在许多地区被无限制地滥用。2、严重耐多药结核病（XDR）的出现。XDR占耐多药结核病的1/10。耐多药结核病已经令我们感到应对困难，目前，XDR的治疗基本上已经没有高效药物可选，后果可想而知。

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