寒冷季节谨防被“取暖神器”烫伤

　　冬季来临，气候寒冷，热水袋、手炉、暖宝宝等“取暖神器”的使用率明显升高。唐山市中医医院内分泌科一病区主治中医师刘颖介绍：但每年入冬以后都有因这些“取暖神器”造成低温烫伤而就医的。所谓低温烫伤，就是较长时间接触温度并不是很高的热源所致烫伤在一般情况下，接触温度超过45℃的热源才可导致人体正常皮肤烫伤。在日常生活中，一些取暖设备和理疗设备的温度虽然不高，如果接触时间很长亦可导致皮肤烫伤。

　　低温烫伤的特点

　　皮肤、皮下组织的损伤程度，主要取决于温度及热力作用时间。一般认为，造成人体正常皮肤损伤的温度阈值为45℃，热能越高，作用时间越长，组织损伤越重，较低的温度为什么也会导致烫伤呢? 首先，人体局部与高于体温但低于45℃的致热源接触时不会产生明显的痛觉; 如果长时间接触，则皮肤的感觉神经末梢会因适应而麻痹，而痛觉正是人体最重要的保护机制之一。其次，相对低热的持续作用，虽温差小，但表层组织脱水缓慢，热容量大，向深部组织传导的热量多，使深部组织的热损伤逐渐累加。最后，流动的血液本来能够带走热量而有效防止热能蓄积，如果局部长时间与致热源接触，尤其同时受压，就妨碍了局部血液流动，容易使热能蓄积起来而导致局部组织损伤。

　　刘颖中医师提醒尤其是糖尿病患者由于存在感觉神经病变，痛觉及温度觉减退，甚至丧失，失去自我保护的功能，同时，糖尿病患者多存在局部微循环障碍，动脉血供降低，仅可维持完整皮肤保护下的组织生存，一旦发生损伤和感染，这些组织常不能做出适当的反应，造成创面难以愈合。

　　低温烫伤的预防

　　一般认为40-45摄氏度为较为适宜的温度。但即便是这个温度，过长时间接触也可能造成皮肤诸如红斑一类的伤害。刘颖建议一是不应长时间接触热源，二是需要短暂取暖时不要使皮肤直接接触热源。

　　特别是糖病患者，由于局部微循环病变，血液循环障碍，皮肤散热功能减退，即使在正常人不致烫伤的温度，因热消散率差，导致热积聚，也会引起组织损伤。因此糖尿病患者在控制好血糖的前提下，需要热水洗脚时，最好由家人帮助试水温，水温以37℃为宜。