肥达试验(肥达反应名词解释)

肥达试验原理是什么

肥达试验是一种试管凝集反应，最早由肥达（Widal）用于临床，故名。 用已知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与待测血清作试管或微孔板 凝集实验,以测定血清中有无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。

原理：

伤寒杆菌有三种抗原：分别为菌体抗原（O抗原）、 鞭毛抗原（H抗原）、体表抗原（Vi抗原）。其中以O抗原及H抗原的 抗原性较强，而Vi抗原的抗原性不强，且相应 抗体效价低且为时短暂，随细菌的消除而消失，故不列为肥达试验的检测项目。（但其检查有助于发现伤寒带菌者。）当抗原遇到特异性抗体（ 抗O及抗H） 肥达试验时，便会发生 凝集反应，通过对凝集物量多少来推算病人体内抗体的多少，以协助诊断、治疗及判断预后。

应用：

肥达反应是诊断伤寒副伤寒的辅助诊断。其结果的解释必须结合临床变现和病程,病史,以及地区流行病学情况。

机体患伤寒、副伤寒，一般于发病后1—2周内血液中出现特异性抗体并且随着病程延长而效价渐升，此时即可为 阳性，第4周可达峰值，以后又逐渐降低。

一般以“O”凝集效价在1/80或以上和“H”在1/160或以上为阳性。

O抗体主要是IgM，出现较早；H抗体主要是IgG，出现较晚。根据此特点，肥达试验结果有如下诊断价值：

二者均超过正常值，患伤寒的可能性大。

二者均在正常值内，患伤寒的可能性小。

H 抗体效价超过正常值，O抗体效价正常，可能是接种了伤寒菌苗或者是接种的回忆反应。

O抗体效价超过正常值，H抗体效价正常，可能是伤寒早期或者其他沙门氏菌感染。

H 抗体效价超过正常值，O抗体效价超过正常值，可能感染伤寒。

一般间隔1—2周复查，若抗体效价比前次结果增高2—4倍，则具有诊断价值。

肥达反应名词解释

肥达氏反应又称为伤寒杆菌凝集试验，是通过试管凝集反应的方式，判断患者血中是否含有伤寒杆菌。简单的说，肥达氏反应是诊断伤寒、副伤寒的辅助诊断，在临床中的应用比较普及。

肥达反应（WR）是诊断伤寒和副伤寒的血清学试验。用已知的伤寒沙门菌的O、H抗原和甲。

肥达氏反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以及甲型(A)与乙型(B)副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验，用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验。

肥达试验结果判断及临床意义

肥达试验和结果判断如下：

肥达试验的实质上为直接凝集试验。用伤寒菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和甲、乙副伤寒H抗原。与患者系列稀释血清进行定量凝集试验。正常人因隐性感染和接种伤寒三联疫苗，血清中可存在一定水平的抗体，0凝集价≤1：80，H凝集价≤1：160。若0和H效价均增高且超过上述水平，或患者恢复期抗体效价较急性期增高4倍以上，则具有诊断意义。若0和H效价的增高不平行，0效价增高而H效价不高，可能为早期感染或者为其他沙门氏菌交叉感染，H效价增高而0效价不高，可能是预防接种或者非特异性回忆反应。

肥达试验在医学中的作用?

肥达反应是诊断伤寒的指标，一般以“O”凝集效价在1/80或以上和“H”在1/160或以上为阳性

若效价逐渐升高，那么其诊断意义更大

肥达反应简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 肥达反应的别名 5 检查名称 6 分类 7 化验取材 8 肥达反应的原理 9 试剂 10 操作 *** 11 正常值 12 化验结果临床意义 13 附注 14 相关疾病 1 拼音

féi dá fǎn yìng

2 英文参考

Widal reaction

3 概述

伤寒、副伤寒患者发病12天后血清中可产生特异性抗体，并逐渐上升，至第4周达高峰，以后逐渐下降。肥达反应，又称伤寒血清凝集试验，是诊断伤寒和副伤寒的血清学试验，以检查血清中抗体效价及其增长幅度。

4 肥达反应的别名

肥达氏反应

5 检查名称

肥达反应

6 分类

血清学检查 > 凝集试验

7 化验取材

血液

8 肥达反应的原理

人类感染伤寒或副伤寒沙门菌后，约经1～2周即可在血清中出现抗体（凝集素），此种抗体与伤寒、副伤寒沙门菌相混合，在适当电解质参加下可出现凝集现象。肥达反应是用伤寒沙门菌的H（鞭毛）和O（菌体）以及甲型（A）与乙型（B）副伤寒沙门菌的标准液与病人血清做凝集试验，常用于伤寒、副伤寒的辅助诊断。

9 试剂

（1）诊断菌液：生物制品研究所有商品供应。一般包括伤寒沙门菌H、O，副伤寒沙门菌A、B。用前按使用说明稀释至适当浓度（一般为每毫升含10亿菌体）。但应注意有效期限，如出现自凝者不应使用。

（2）被检血清（可以不加温灭能）。

（3）生理盐水（8.5g／L）。

10 操作 ***

（1）准备4排小试管，每排7支，标明记号。

（2）另取中号试管1支，加入生理盐水3.8ml及被检血清0.2ml（吸注液应将吸管外壁拭净，注液时把吸管插至管底，以防过多沾于试管内壁）。

（3）用吸管将上述二者混匀（需用吸管连续吸注3次，吸时深入液面下，注时离开液面）使成1∶20的血清稀释液。

（4）吸取上述1∶20血清稀释液2ml，按每管0.5ml液量分别加入各排

之第1管。

（5）于上述中号试管内加入生理盐水2ml并混匀，此种血清经2倍稀释（由1∶20稀释成1∶40）。

（6）再吸取此1∶40血清稀释液2ml，按每管0.5ml液量分别加入各排之第2管。

（7）如此连续稀释到各排第6管为止。各排的第7管只加生理盐水0.5ml，不加血清，作为抗原对照。此时各排第1至第6管的血清稀释度依次为1∶20、1∶40、1∶80、1∶160、1∶320、1∶640。

（8）将前述的四种诊断菌液分别加于1、2、3、4各排的每一试验管及抗原对照管内，每管0.5ml。此时各排第1至第6管的血清加入等量菌液而又稀释1倍，血清最后稀释度已成为1∶40、……1∶1280。

（9）将所有试管摇匀后，置37℃温箱或水浴过夜（或56℃2～4h）以促进反应，按时观察结果。

11 正常值

O∶O～1∶80 （0～1∶80）

H∶O～1∶160 （0～1∶160）

A∶O～1∶80 （0～1∶80）

B∶O～1∶80 （0～1∶80）

C∶O～1∶80 （0～1∶80）

12 化验结果临床意义

（1）升高：

①O、H凝集价均升高，可诊断伤寒。

②O及A、B、C其中之一凝集价升高时，可诊断副伤寒甲或乙或丙型。

③H凝集价升高而O凝集价不高者：

A.曾注身接种伤寒疫苗者。

B.曾患过伤寒病者。

C.极少数伤寒患者因O凝集价被Vi抗原影响而不增高。

D.其他沙门菌属感染者。

（2）注意事项：

①发病第1周者50%阳性，第2周者80%阳性，第4周者90%以上阳性，故应多次检查，若凝集价随病程递增，才有诊断价值（病程早期和晚期）。

②阴性反应亦不能排除伤寒，约有10%伤寒病人的肥达反应始终为阴性。

③应同时作血、骨髓、尿、粪细菌培养。

13 附注

（1）少数伤寒患者整个病程“O”抗原可呈阴性反应，尤其是营养不良和抗体免疫功能缺陷者，以及免疫功能尚未完善的幼儿，或者早期已使用大量抗生素的病人可出现假阴性。

（2）曾接受过伤寒，副伤寒疫苗注射，感染过布氏杆菌病或流行性感冒时，H凝集价可升高，O凝集价较低。

（3）结核杆菌、败血症、传染性肝炎、其他沙门菌感染有时也可出现高凝集价，呈假阳性。

（4）本试验的凝集价高低，不能作为伤寒、副伤寒的疗效判断标准。

14 相关疾病

辅助诊断伤寒副伤寒的肥达试验属于

正确答案:E

解析：肥达试验是一种试管凝集反应，用于检测沙门杆菌感染

。用已知的伤寒杆菌O抗原、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与患者血清做定量凝集试验，以测定患者血清中有无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考

。

做肥达试验的具体步骤？

传统的肥达反应是以伤寒和副伤寒杆菌的菌体和鞭毛抗原 *** 机体产生相应的抗体为基础而建立

迄今为止其对临床间接诊断仍然具有重要价值

本院就肥达氏反应改进与原法对照，结果满意

1临床资料1

1诊断菌液每毫升含70个菌的伤寒H、O和副伤寒A、B菌液(上海生物制品研究所提供)

应用液TO、TH、PA、PB菌液分别用生理盐水稀释成每毫升20亿个菌，冰箱保存

1

2 *** 取1支中号试管，加生理盐水3

8 ml及待检血清0

2 ml，混合成1，20的样本稀释液，另取4支中号试管，标明TO、TH、PA、PB，分别取上述稀释标本各管0

2 ml或3滴，然后依次加人…