石家庄俩年轻人久坐不动患下肢静脉血栓

专家：此病称作“电脑血栓症”，保持一个姿势久坐不动是致病主因

一旦出现小腿肿痛、下肢酸胀、胸闷要及时就医，不要随便热敷、按摩

石家庄市三院普外二科医生冯雷最近连续接诊了两位特殊病号：18岁男孩，盘腿上网一整晚，结果下肢静脉多处长了血栓。还有一名25岁的姑娘，因长时间久坐不动，同样得了下肢静脉血栓。记者近日从石家庄市部分医院采访时发现，下肢静脉血栓这种原本在老年人身上常见的疾病，眼下在年轻人身上竟然体现得越来越明显。有关专家说，年轻人之所以得下肢静脉血栓，主要与久坐不动、长时间上网有很大关系，这种病被称作“电脑血栓症”，也被称之为“经济舱综合征”“轿车血栓症”等，预防该病应该多活动。

病例

久坐不动 俩年轻人下肢静脉血栓

“可怕，太可怕了，18岁男孩，下肢静脉多处长了血栓。”昨天下午，市三院普外二科副主任冯雷的办公室，谈及一个月前接诊的那名男孩，冯雷连续用了两个“可怕”，他说“这孩子如果晚来医院一小会儿，后果就不堪设想”。冯雷说的那名男孩18岁了，体态较胖，是一名即将面临高考的高三学生。“孩子是被父母一大早抬到医院来的，当时情况十分危急，孩子一个劲地喊腿疼、腿胀。”冯雷说，通过检查他们发现，这名体态较胖的男孩双侧下肢静脉多处血栓。“鉴于患者的病情严重，我们随即为其进行了下腔静脉滤器植入术。”在经导管溶栓治疗后，男孩双侧下肢疼痛消失，在静脉滤器取出后疼痛肿胀的症状完全缓解。

如此年轻为什么会得下肢静脉血栓？事后，冯雷通过详细询问得知，男孩之所以得了这种疾病，缘于长时间上网打游戏。“我们通过询问得知，孩子在来医院前，整整一宿都在上网打游戏，这期间大部分时间是在床上盘着腿进行的。”冯雷说，这是患者患病的主要原因，再加上其体态较胖，平时活动较少，喜欢吃红烧肉、炸鸡等。

男孩出院不久，冯雷又接诊了一位女患者。这名女患者今年25岁，因左下肢肿痛就诊住所附近一家诊所。接诊的诊所医生考虑可能是受凉导致的下肢末梢血运不好，嘱咐患者热敷、抬高患肢。遗憾的是，两天下来，患肢症状非但没有丝毫缓解，反而越发加重。无奈，患者只好在家人陪同下来到市三院。经冯雷检查发现，患者的疼痛是由下肢深静脉血栓导致的。如果血栓脱落，可能导致肺栓塞，随时有生命危险。冯雷随即向家属详细交代病情，并建议行介入手术，家属理解病情同意手术。冯雷和同事急诊为患者进行了下腔静脉滤器植入术。经导管溶栓治疗一周后，患者左下肢疼痛消失，术后二周将滤器取出，症状完全缓解。

冯雷称，这位25岁女患者的病因和男孩基本相仿，负责办公室文秘工作的她需长时间坐在电脑前改写文案，除了吃饭基本上整天坐在电脑前。

解析

老年病为何会在年轻人身上出现

“下肢深静脉血栓形成又称下肢静脉血栓，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。以前这种病常见于产后、外伤、长期卧床等患者，且年龄较大，正常的青少年群体发病率相对较低。但随着电脑和网络的普及，由于青少年长时间上网、看电视等，使下肢静脉血栓的发病越来越呈现年轻化的趋势。”冯雷说。

这一点，在省人民医院、省二院、省三院、市一院得到了印证。多家医院外科或血管科室的医生表示，近年来，下肢静脉血栓作为一种现代生活方式病在年轻人身上越来越突出，这部分人主要是长时间坐在电脑前的办公人员和终日沉迷在网络游戏中的年轻人。同时，还有经常坐飞机、长时间坐飞机的人，由于座位狭小，活动较少，加上客舱内湿度低、气压低，乘客体内水分易散失，致使血液变稠，易形成腿部血栓。

冯雷说，由于下肢远离心脏，长时间坐在电脑前保持不动的姿态，下肢静脉血液回流减慢，易产生血液瘀滞，甚至处于几乎静止状态，因而容易诱发静脉血栓形成，这也就是年轻人久坐电脑前会突发疾病的原因所在。在我国，年轻人最常见的静脉血栓症有：“电脑血栓症”，主要原因是长时间上网；“经济舱综合征”，主要原因是坐在狭窄空间中、腿部长时间得不到舒展；“轿车血栓症”，主要原因是腿部长时间保持一种姿势，总结下来都是一个原因“长时间保持一种姿势，腿部血液循环不畅通”所导致。

需要指出的是，20-40岁的青壮年男性大都有吸烟饮酒的嗜好，烟酒中含有的尼古丁和酒精会刺激神经，使血管收缩，管腔变得狭窄，血液循环减慢，时间长了，血液瘀滞，会形成血栓。此外，长时间打麻将也容易患下肢静脉血栓。

提醒

下肢静脉血栓危险

严重时可能会要命

记者了解到，患下肢静脉血栓非常危险，严重者可在1—2小时内死亡。因为，一些血栓可能会随时脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器栓塞进而导致死亡。还有一些患者可能会因此形成后遗症，造成长期病痛，影响生活和工作能力。按照医学常识，如果人体的血管是一条路网的话，下肢静脉血管就好似血液流回心脏的“高速公路”，血栓脱落可直达心脏，进入肺动脉，导致肺栓塞，轻症患者或出现轻度的胸闷、憋气、咳嗽、痰中带血和心悸等，若大块血栓脱落所导致的重度肺栓塞还有可能引发猝死。

“下肢静脉血栓形成能导致致命性的肺栓塞，因此治疗应包括下肢静脉血栓本身以及如何预防肺栓塞的发生，急性期治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗两种，目前临床使用较多的是下腔静脉滤器植入术和溶栓治疗。”冯雷提醒说，“下肢静脉一旦形成血栓，病人应卧床休息，减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的几率，切忌按摩挤压肿胀的下肢，应及时到医院就诊。”

电脑前别久坐

过45分钟活动一下

专家建议人们，由于久坐不动是该病的主要原因，在电脑前工作或上网玩游戏不要超过4至6小时。以45分钟为宜，要起来活动一下，重点伸展活动一下下肢，做做下蹲动作，或抬高下肢，以加速静脉回流。在饮食方面应进食低脂、富含纤维素的食物，同时每日保证1500毫升以上的饮水量，以保持大便通畅，尽量避免排便困难所导致的腹内压增高影响下肢静脉回流。此外，不滥用保健品和超剂量补充维生素，一些保健品中的激素如雌激素会诱发血栓性静脉炎，特别是与大剂量维生素E（每日用量超过400毫克）同时服用时，会加大发生深静脉血栓的风险。对于需要长时间站立或静坐者，如教师、交警、办公室工作人员等，应舒适着装，过紧的衣物和腰带会影响静脉的回流，日常穿着应以舒适、整洁、便于活动为主。高危人群可下肢穿着新型循序减压弹力袜，其压力梯度以踝部最高，依次递减，可帮助静脉血向心回流，减轻静脉压，降低组织水肿。高危人群应绝对戒烟，因为烟草中的尼古丁会刺激血管收缩。

需特别提醒的是：对于初三高三学生而言，学生们都在为中高考冲刺，经常从早到晚都坐在课桌前复习，缺少运动，这也很容易造成深静脉血栓。鉴于此，建议学生们在进行复习时，坐一段时间后要起来活动一下，以加速静脉回流。一旦出现小腿肿痛、下肢酸胀、胸闷等症状，要及时到医院检查，千万不要随便热敷、按摩，以免延误病情并引发严重后果。

名词

静脉血栓

静脉血栓是较常见的血栓病之一，常发生于下肢。由于卧床、在电脑前保持一个姿势而不活动，使得下肢的血液回流缓慢，再加上地球引力的作用，使得血液滞留于下肢而形成深静脉血栓。该病归结起来成因主要有三：静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态。下肢深静脉血栓形成最常见的临床表现是肢体肿胀、疼痛。轻者仅感到局部沉重，站立、行走时加剧，抬高下肢可以缓解症状。全身症状一般不明显，可有低热，体温一般不超过39℃，可有轻度心动过速和疲倦不适等症状。

□燕赵晚报首席记者 王锋