邯郸工会会员大病医疗互助有变 自费5000元以下不予补助

11月26日，第九期邯郸市工会会员重大疾病医疗互助活动启动。本期医疗互助活动较上期有所变化，设置了住院花费自费额5000元的起付线，首次确诊后在责任期内只受理一次住院费用补助，取消了二、三期救助。

邯郸市辖区各级工会组织中的在册工会会员（不含离退休人员），凡本人自愿并按规定交纳互助金的，均可向本单位工会提出申请，由单位工会统一向上级工会组织申请参加邯郸市工会会员重大疾病医疗互助活动。参加工会会员重大疾病医疗互助活动的会员需参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险。该项活动不单独接受个人加入。每名参加医疗互助活动的工会会员须交纳互助金50元。

会员享受10种救助重大疾病包括：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭——达到尿毒症期须规律性透析治疗、再生障碍性贫血、急性心肌梗塞、心脏瓣膜置换术（须开胸手术）、脑中风后遗症——永久性的功能障碍、颅内肿瘤手术——须开颅手术或放射治疗、重大器官移植术——须异体移植手术、冠状动脉搭桥术——须开胸手术、冠状动脉内支架植入术。

据了解，根据邯郸市大病医疗互助活动运行情况，为了使之更科学更健康的运行，在多次多方调研论证的基础上，经市医疗互助活动领导小组研究，对第九期实施办法进行部分修订。

新《实施办法》第十八条明确规定：患病会员救助金的支付：参加本活动的工会会员本人在首期活动正式生效之日起60天后，经二级（含二级）以上医院首次确诊患10种重大疾病中的一种的，并且住院治疗自费额在5000元以上（含5000元），凭住院收费收据医保结算单，一次性按医保报销后自费额的60%进行救助，当期救助金额最高3万元。首次确诊后在责任期内只受理一次住院费用补助，取消了二、三期救助；当期再患10种重大疾病范围内其他疾病的，不再给付其医疗救助金，一个病种只给予一次补助，以后不再受理此病种救助。

原《实施办法》规定在三年内不能申请规定病种的多病种救助，需要到第四年才可以申请。新《实施办法》是到第二年同一患者可以申请另一规定病种救助。

设置住院花费自费额起付线。会员本人患病住院费用个人自付部分在5000元以下，会员子女患病住院费用在10000元以下的，新《办法》不承担给付补助金责任。

2014年、2015年已经享受第一期、第二期救助的患病会员继续按原《实施办法》执行。2015年12月31日以前确诊的申请病历，按原《实施办法》执行。2016年1月1日后首次确诊，符合救助标准的，按新《实施办法》执行。

据悉，自2008年开展工会会员重大疾病医疗互助活动以来，共计救助5120人次；累计发放救助金5237.8万元。（记者佘志娟）